Когнитивно-поведенческая терапия в психологии: что это, этапы 10 популярных техник.

Найти счастье хотят многие. Когнитивно-поведенческая терапия – это один из эффективных способов найти ключ к счастью. При этом человеку не придется коренным образом перекраивать себя, подавлять в себе те или иные черты характера.

Основные цели и задачи когнитивно-поведенческой терапии

Теоретическая база когнитивного подхода была разработана Аароном Беком и Альбертом Эллисом. Cognitive behavioral therapy (CBT) базируется на идеях бихевиоризма. В ней есть элементы когнитивной психологии и поведенческой психотерапии. Когнитивная терапия основана на методах, позволяющих людям повысить собственную эффективность в разных сферах жизни. Поведенческий когнитивный подход помогает изменить свое отношение к стрессовым ситуациям, неудачам и конфликтам.

Главная цель КПТ – изменить когниции клиента, касающиеся его личности и взаимодействию с окружающими.

В задачи когнитивно-бихевиоральной терапии входят:

• снижение уровня ситуативной и личностной тревожности;
• повышение самооценки клиента;
• устранение причин возникновения панических атак;
• борьба с вредными привычками;
• формирование здорового образа жизни;
• формирование уверенного стиля поведения;
• лечение фобий;
• лечение аддиктивного поведения;
• купирование депрессии;
• формирование эффективной поведенческой модели;
• разрешение психологических проблем и комплексов;
• работа по развитию коммуникативных способностей клиента.

Фундаментальные принципы подхода

Когнитивно-поведенческое направление в психокоррекции базируется на следующих принципах:

1. Эмоциональные переживания – это субъективное видение индивидом сложившейся ситуации, которое не имеет никакого отношения к его прошлому опыту.
2. Приложив усилия, можно изменить свое отношение к ситуации, в результате чего поменяются и внутренние установки.
3. Если человек воспринимает ситуацию как негативную, совсем необязательно, что она действительно таковой является.
4. Чтобы получать от жизни удовольствие, нужно научиться воспринимать одну и ту же ситуацию с разных позиций.

Методы когнитивно-поведенческой терапии

Основными методами бихевиоральной терапии являются:

• метод падающей стрелы;
• метод авторитетного мнения и фактов статистики;
• методы развития самоконтроля;
• метод изменения структуры мышления клиента;
• АВС-метод;
• сократовская беседа;
• оценка плюсов и минусов в конкретной ситуации;
• дневниковый метод;
• домашнее задание.

Популярные техники КПТ

Когнитивные психотерапевты, являясь последователями бихевиористского направления в психологии,  используют в работе такие техники, как:

1. Техника психотерапевтических вопросов. С помощью наводящих вопросов специалист помогает клиенту обнаружить противоречия в его жизненных принципах.
2. Техника метафор и притч. Иногда людям легче понять собственные ошибки, если психолог проводит аналогии, использует поучительные истории, метафоричные сравнения.
3. Техника «Назад в прошлое». Суть техники состоит в том, что на сеансе обсуждается волнующая ситуация с вымышленным собеседником, который «видел» произошедшее со стороны. Техника помогает обнаружить свои ошибки, найти способы, с помощью которых можно исправить ситуацию.
4. Техника Бека. Во время психологической работы специалист задает серию простых вопросов, анализирует ответы и помогает клиенту выявить причины психологического дискомфорта. Техника эффективна в работе с тревожными и депрессивными индивидами.
5. Рационально-эмоциональная техника Эллиса. Она направлена на коррекцию неэффективных мыслей и поведения клиента. РЭТ избавляет клиента от чувства вины за свои неудачи.
6. Техника трансформации негативных переживаний в позитивные эмоции. Цель — научить использовать приемы релаксации, когда подступает волна гнева. Эта техника гармонизирует психическую сферу.
7. Техника «Стоп». Часто депрессия формируется в результате того, что человек утопает в негативных мыслях. Психолог учит отслеживать застревание в негативе и говорить себе: «Стоп! Хватит!» Эта техника помогает людям научиться переключать внимание с паники на что-то более ценное и важное.
8. Релаксационная техника. Она направлена на создание благоприятной психологической атмосферы в процессе консультации.
9. Техника целеполагания. Психолог учит ставить достижимые цели и поэтапно достигать их. Также психолог учит выбирать правильные методы достижения цели, представлять ожидаемый результат и прогнозировать последствия тех или иных действий.
10. Техника парадоксальной интенции. Суть е1 сводится к тому, чтобы расширять диапазон социального реагирования клиента. Если исход какой-то ситуации человеку не нравится, нужно воссоздать ее заново, но выбрать совершенно другую тактику поведения, чтобы закрыть гештальт. К примеру, если мучает бессонница и перепробованы все возможные способы, но сна все равно нет, стоит оставить попытки заставить организм погрузиться в сон. Лучше найти интересное занятие, которое поможет скоротать ночь.

Этапы

Поведенческая психотерапия состоит из таких этапов, как:

1. Установление контакта с клиентом посредством психологического просвещения и создания атмосферы доверия.
2. Глубокий анализ привычных жизненных убеждений клиента. Выделение неэффективных установок.
3. Проверка сомнительных установок и ложных убеждений.
4. Выработка альтернативных стратегий поведения и реагирования. Закрепление их на практике.

Задай вопрос эксперту

Ася Рахович

Психолог со стажем более 8 лет. Консультант по вопросам межличностных и супружеских отношений, поиску себя.

Задать вопрос

Как проходят сеансы КПТ

КПТ-сессии проходят в краткосрочном или долгосрочном форматах. Продолжительность курса обсуждается с клиентом на первой встрече. Обычно сеанс длится 60 минут.

На первой встрече клиент рассказывает суть проблемы, с которой он решил обратиться к психологу. Терапевт задает ему уточняющие вопросы, чтобы проранжировать проблемы по степени значимости. Задача психолога – понять, какие убеждения формируют мировоззрение клиента.

После первой встречи психолог дает клиенту домашние задания:

1. Записывать мысли, которые приходят в голову в течение дня (это ключ к пониманию доминирующих мотивов деятельности).
2. Вести дневник (это необходимо для определения тех вопросов, которые больше всего волнуют).

На второй встрече психолог вместе с клиентом анализирует записи, сделанные клиентом дома. Все мысли, появляющиеся в голове клиента, делятся на рациональные и иррациональные. Затем начинается работа с нерациональными мыслями, нужно найти их корневой период. Психолог помогает клиенту понять, кем и когда была навязана эта мысль. В процессе работы клиент осознает, что он сам эту мысль не разделяет, он придерживается другого мнения.

Дальше психолог помогает избавиться от прочих стереотипных мыслей, которые не позволяют клиенту делать то, что ему действительно нравится. К каждому стереотипному убеждению клиент придумывает аргументы, которые его подтверждают, и аргументы, оспаривающие его. Эти аргументы нужно будет каждый день перечитывать. Через несколько дней в сознании укрепятся только те аргументы, которые для данного убеждения являются истинными. Отношение человека к этому убеждению изменится.

В межсессионный период клиент продолжает фиксировать свои мысли в тетради, самостоятельно классифицируя их на рациональные и нерациональные.

Если есть необходимость, психолог помогает клиенту научиться самостоятельно делать выбор. Для этого клиент взвешивает все плюсы и минусы возможных вариантов действий и выбирает тот, который сопряжен с большей выгодой и меньшими рисками.

Борьба с эмоциональными блоками на консультациях ведется с помощью элементов психодрамы. Методика помогает понять, как будут реагировать окружающие на ту или другую модель поведения.

Чтобы закрепить промежуточные позитивные сдвиги, психолог обучает клиента методам самопрограммирования. Суть их состоит в том, что перед деловой встречей или неприятным разговором с начальством человек говорит себе позитивные фразы, подбадривает себя, приводит аргументы в пользу того, что взаимодействие будет позитивным. В результате его мышление становится продуктивным.

Плюсы и минусы КПТ

Когнитивизм как направление психокоррекционной работы имеет свои достоинства и недостатки:

Кому подходят упражнения

• тревожные клиенты;
• люди, склонные к асоциальному поведению;
• люди, желающие избавиться от фобий;
• люди с различной степенью выраженности депрессии;
• клиенты с различными типами аддиктивного поведения;
• клиенты с расстройством пищевого поведения;
• клиенты с бессонницей;
• люди, у которых хронические заболевания находятся в стадии обострения;
• люди, страдающие психосоматическими расстройствами.

Медики говорят о том, что методики когнитивно-поведенческой терапии являются важным дополнением для реабилитации больных с гипертонией, астмой, острым психозом, расстройствами пищеварительного тракта.

Противопоказания

• страдает шизофренией;
• страдает острым психическим расстройством;
• состоит на учете в психиатрической клинике.

Сравнение с другими психологическими подходами

Клиенты, которые работали с психологами именно в КПТ-подходе, оставляют положительные отзывы и рекомендуют своим знакомых КПТ-терапевтов как ведущих специалистов по повышению качества жизни.

Литература

1. Владимир Ромек «Поведенческая психотерапия». Это учебник по психотерапии, которая базируется на принципах бихевиоризма. Достоинством учебника является то, что положения теории излагаются простым и доступным языком, а практические задания адаптированы к российскому менталитету.
2. Владимир Роме «Психологическая помощь в кризисных ситуациях». В учебнике описаны новые подходы краткосрочной психотерапии, подробно описаны поведенческие методы психологической помощи. Пособие является настольной книгой начинающего когнитивного психотерапевта.
3. Джудит Бек «Когнитивно-поведенческая терапия». В учебнике 2 раздела. Сначала автор знакомит читателя с теоретическими положениями, а затем приводит схемы проведения психологических консультаций с использованием методов и техник данного направления психологии.
4. Ричард Бендлер «Используйте свой мозг для изменения». Книга является настольным пособием для тех, кто хочет не просто существовать, выполняя навязанные кем-то задачи, а действительно получать удовольствие от жизни.
5. Ричард Бендлер «Из лягушек – в принцы». В этой книге описывается вариация бихевиоральоной терапии, основанная на нейролингвистическом программировании.
6. Кристиан Шрайнер «30 способов улучшить свое самочувствие». Это учебник, в котором содержатся практические рекомендации по формированию стрессоустойчивости и эффективному поведению в затруднительных ситуациях.
7. Дунс Скотт «Рациональное богословие». Д. Скотт – психолог, которые проводил параллели между эффективностью мыслей людей и их верой в бога. Религиозные истины помогут трансформировать мышление и изменить самовосприятие читателя.

Таким образом, КПТ помогает человеку найти источник тревожности, научиться воспринимать неожиданности спокойно, самостоятельно формировать рациональные жизненные убеждения и контролировать свои мысли.

Сензитивность

5 стадий принятия неизбежного: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие

Виктимность

Этапы отношений между парнем и девушкой

Что такое инфантильность: примеры инфантилизма мужчин и как перестать быть инфантильным

Синдром самозванца — что это?

• Об авторе
• Недавние публикации

Психолог Ася Рахович

Психолог со стажем более 8 лет. Консультант по вопросам межличностных и супружеских отношений, гармонизации детско-родительских отношений и поиску себя.

Психолог Ася Рахович недавно публиковал (посмотреть все)

• Рефлексия: что это такое простыми словами - 14.04.2024
• Что нужно сделать жене, чтобы муж был счастливым - 16.02.2024
• Психотерапевт и психиатр: в чем разница - 07.10.2023